Микроклимат в аптечных учреждениях. Факторы, сохраняющие потребительные свойства фармацевтических товаров

Введение

Аптека - это одно из учреждений системы здравоохранения, основной функцией которого является своевременное обеспечение населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами, предметами ухода за больными, предметами санитарии и другими медицинскими изделиями. При производстве и хранении необходимо соблюдать строгую гигиену.
Работа провизоров и среднего фармацевтического персонала в аптеках -один из самых сложных и напряженных видов работы.
Работники аптек подвергаются воздействию неблагоприятных микроклиматических условий, факторов внешней среды, низкой трудоемкости с высокой нервно-психической активностью. Физическая составляющая работы провизоров не выходит за пределы среднего веса, однако перенапряжение глаз, нервно-эмоциональное напряжение обусловлены необходимостью решения нестандартных задач (подготовка препаратов для индивидуального, нестандартного деления, большая моральная ответственность за качество выпускаемых лекарств, контакт с пациентами и др.) требуют большого внимания к этой профессии.
Целью исследования является рассмотрение требований к микроклимату в аптеках и факторов, сохраняющих потребительские свойства фармацевтической продукции.
Задача исследования:
- рассмотреть теоретические аспекты микроклимата аптек;
- рассмотреть влияние различных факторов на потребительские свойства фармацевтической продукции.
Структура исследования. Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы.


1. Теоретические аспекты микроклимата аптечных учреждений
1.1. Показатели микроклимата аптечных учреждений

Неблагоприятное воздействие микроклимата обусловлено комплексным воздействием физических факторов воздушной среды: повышением или понижением температуры, влажности или скорости движения воздуха. При повышенной температуре высокая влажность препятствует испарению пота и влаги и увеличивает риск перегрева организма.
Высокая влажность при низких температурах повышает риск переохлаждения, так как влажный воздух, заполняющий поры одежды, в отличие от сухого воздуха, является хорошим проводником тепла.
Высокая скорость движения воздуха увеличивает теплопередачу за счет конвекции и испарения и способствует более быстрому охлаждению тела, если его температура ниже температуры кожи, и, наоборот, увеличивает тепловую нагрузку на тело при температуре выше температуры кожи.
Для фармацевта информация о микроклимате помещений необходима для оценки условий труда в аптеках, так как микроклимат влияет на терморегуляцию организма, для оценки эффективности вентиляции и характеристик производственной среды, в которой хранятся, производятся и выдаются лекарственные средства. Безопасность многих лекарственных средств и лекарственные формы и их биологическая активность зависят от микроклиматических условий и терморегуляции человека.
Гигиенической нормой микроклимата является тепловой комфорт, который определяется совокупным действием всех микроклиматических компонентов, обеспечивающих оптимальный уровень физиологических реакций организма и наименьшее напряжение терморегуляторной системы, т.е. оптимальное тепловое состояние человека.
При нормализации микроклимата устанавливаются оптимальные значения его параметров и допустимые пределы их колебаний, характеризующиеся незначительными общими или локальными дискомфортными тепловыми ощущениями и умеренным напряжением механизма терморегуляции, т. е. включение адаптивных (приспособительных) реакций организма. В зависимости от состояния (перегрев или переохлаждение) эти реакции проявляются в умеренном расширении (или сужении) сосудов кожи, увеличении (или уменьшении) потоотделения, увеличении (или уменьшении) пульса. В этих условиях можно находиться длительное время без нарушения работоспособности и опасности для здоровья. В условиях, близких к комфортным, стандарты микроклимата в помещении могут быть одинаковыми для взрослых и детей; при установлении допустимых колебаний показателей микроклимата следует учитывать индивидуальный характер терморегуляции людей, обусловленный полом, возрастом, массой тела и степенью физиологических адаптационных возможностей.
Нормализованные параметры микроклимата должны гарантировать сохранение здоровья и работоспособности даже для человека со сниженной индивидуальной толерантностью к колебаниям факторов внешней среды.
Наиболее оптимальные значения параметров микроклимата для жилых помещений: температура 18-20 °С, Относительная влажность воздуха 40-60%, скорость воздуха 0,1-0,2 м/с.
Гигиенические параметры микроклимата помещений нормируются в зависимости от климатических условий для теплого и холодного периодов года. Оптимальной температурой для холодного климата считается 21-22 °С, умеренный - 18-20 °С, теплой - 18-19 °С, жарко - 17-18 °C.
Микроклимат помещения оценивается по температурному режиму, т. е. изменению температуры воздуха по горизонтали и вертикали в разных местах помещения.
Для обеспечения теплового комфорта температура воздуха в помещении должна быть относительно равномерной. Горизонтальное изменение температуры от наружной стенки к внутренней стенке не должно превышать 2 ° С, а по вертикали - 2,5 ° С на каждый метр высоты. Колебания температуры в помещении в течение суток не должны превышать 3 °С.
Для интегральной оценки микроклимата используется индекс тепловой нагрузки окружающей среды (индекс ТНС), характеризующий совокупное воздействие температуры, влажности, скорости движения воздуха и теплового излучения окружающих поверхностей на организм человека. Этот показатель рекомендуется использовать при скорости воздуха менее 0,6 м/с и интенсивности теплового излучения менее 1000 Вт/м2.

Чтобы не допустить порчи лекарств в аптеках, необходимо строго соблюдать условия хранения, учитывая влияние различных внешних факторов.
Микроклиматические условия в помещениях аптек непосредственно влияют на качество лекарственных средств и фармацевтических субстанций. Хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптеках осуществляется с учетом физико-химических характеристик.
Все лекарственные средства в зависимости от их физических и физико-химических свойств подвержены воздействию на них различных факторов окружающей среды, и подразделяются на те, которые требуют защиты от света, влажности, улетучивания, высоких и низких температур, газов.
Условия труда - совокупность факторов трудового процесса и производственной среды - имеют большое значение для поддержания здоровья персонала, влияют на сотрудников. Один из факторов производственной среды, микроклимат - климат ограниченного пространства-является фактором, влияющим на здоровье персонала, отличается от окружающей среды.
Под влиянием нагревательного микроклимата повышается температура кожи персонала, нарушается водно-солевой обмен, происходит обезвоживание, потеря минеральных солей и водорастворимых витаминов, изменения в деятельности сердечно - сосудистой системы, дыхательнной и других систем. Длительное воздействие высоких температур в сочетании с высокой влажностью и отсутствием движения воздуха может привести к гипертермии, которая в легкой форме сопровождается повышением температуры тела до 37°С, головной болью, рвотой, нарушением цветовосприятия.
Охлаждающий микроклимат может вызвать развитие гипотермии, способствует росту простудных заболеваний. На фоне перегрева или охлаждения микроклимата вредное воздействие химических веществ возрастает. Именно поэтому изучение микроклиматических условий производственных помещений играет значительную роль в снижении уровня заболеваемости персонала.
Для определения степени комфортности условий труда рабочих исследуется температура, относительная влажность, скорость движения и охлаждающая способность воздуха, эквивалентная эффективная температура.

1.2. Воздействие микроклиматических факторов на работников аптечных учреждений

При нарушении санитарного режима в аптеках могут быть созданы неблагоприятные микроклиматические условия. Воздействие этого вредного фактора испытывают в первую очередь те, кто работает на промывке, перегонке и стерилизации, стерилизации и в торговом зале.
Так, в моечной комнате, из-за необходимости постоянно иметь горячую воду для мытья посуды и других целей, плита (в сельской местности) или газовая плита горит длительное время, что повышает температуру воздуха. Наряду с этим наблюдается повышенная влажность, так как во время мытья посуды из моечных ванн и с поверхности посуды при ее воздушной сушке в воздух поступает большое количество пара. Известно, что высокая влажность в сочетании с высокой температурой воздуха оказывает негативное воздействие на организм человека: происходит нарушение процессов терморегуляции и трудно вернуть тепло путем испарения, что приводит к перегреву.
Если система вентиляции недостаточно эффективно работает в моечном помещении, посудомоечные машины, медсестры часто вынуждены открывать форточки, фрамуги, окна, устраивать сквозную вентиляцию, что способствует возникновению простудных заболеваний, обострению хронических воспалительных процессов.
В стерилизационно-дистилляционных и стерилизационных помещениях повышение температуры воздуха обусловлено нагревом различных устройств - сушильных шкафов, стерилизаторов, дистилляторов и др.
Для создания оптимальных микроклиматических условий в этих помещениях необходимо установить эффективную общеобменную приточно-вытяжную вентиляцию.
В отличие от вышеуказанных помещений с преобладанием отопительного микроклимата, торговый зал и подвал относятся к помещениям с охлаждающим микроклиматом.
В торговом зале, особенно в холодное время года, воздух может значительно охлаждаться, что связано с постоянным движением посетителей и открытием наружной двери. В связи с этим создаются неблагоприятные условия для работы провизоров-технологов, провизоров и кассиров.
Для устранения этого фактора аптеки должны иметь утепленный тамбур с воздушной тепловой завесой.
Низкая температура и высокая влажность в подвале обусловлены непосредственным контактом стен с почвой.
Поэтому при строительстве здания, чтобы избежать сырости и увлажнения стен, учитывается уровень стоячих грунтовых вод (не менее 1,5 м). Аптечные подвалы должны быть оборудованы приточно - вытяжной общеобменной вентиляцией.
Правильный влажностный режим регулируется с помощью специальных увлажнителей воздуха, позволяющих автоматически поддерживать нужные пределы влажности.
Еще более строгое отношение Минздрава РФ к помещениям, в которых хранятся и отпускаются лекарственные препараты. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г. N 403н [1], такие помещения должны быть снабжены приборами, регистрирующими параметры воздуха (термометры, гигрометры, психрометры, термогигрометры).
Размещаться такие приборы должны на внутренних стенках помещений, вдали от нагревательных устройств на определенной нормативами высоте и расстоянии от дверей.
Использование психрометрического гигрометра, с обязательным учетом всех изменений микроклимата, с систематическими записями в специальном журнале – необходимое требование для всех учреждений лечебного характера, содержащих на хранении лекарственные препараты.
Именно этот тип увлажнителей наиболее подходит по многим характеристикам:
 минимальное потребление электроэнергии;
 хорошая производительность;
 простота установки и эксплуатации;
 создание эффективного мелкодисперсного тумана для увлажнения;
 приятный эстетический вид;
 автоматический режим работы.
Приказом Минздрава РФ за неведение такого журнала предусмотрена административная ответственность. Законодательные акты, существующие специально для аптек, четко регламентируют правила и нормы, по которым должно производиться хранение лекарственных средств, для обеспечения гарантии их качества.